Contrairement aux idées reçues, la paracentèse n’est pas un geste thérapeutique mais diagnostique.
En cas de présence de liquide en arrière du tympan, il est préférable de mettre en place un aérateur à travers la paracentèse.
Chez l’enfant, ce sont des otites à répétition sur fond d’otite séromuqueuse (Liquide en arrière du tympan), avec surdité, qui vont faire envisager une prise en charge chirurgicale.
Chez l’adulte, il s’agit le plus souvent d’une surdité apparue au décours d’une rhinopharyngite ou d’un vol en avion.
Le but est d’aérer l’oreille qui l’est insuffisamment par un défaut de fonctionnement de la trompe d’Eustache.
Plusieurs types d’aérateurs existent (de type diabolo ou de type Ttube), le choix s’adaptant à chaque cas.
Chez l’enfant, on associe souvent la pose d’un aérateur à une adénoidectomie, qui va permettre de libérer l’orifice des trompes d’Eustache et des fosses nasales.
Chez l’adulte la pose de l’aérateur peut être réalisée au cabinet sous anesthésie locale.
L’aérateur de type diabolo tombe spontanément entre un et deux ans, alors que l’aérateur de type Ttube doit être retiré avant deux ans.
Un rendez-vous tous les 6 mois est à prévoir pour surveiller la position du diabolo jusqu’à son expulsion spontanée.
Il est recommandé de se procurer par la suite des protections sur mesure et de ne pas immerger la tête sous l’eau.
